장꼬임(장폐색) 증상과 원인, 치료법은?

배가 아플 때 '장이 꼬였나 봐'라는 표현 많이들 사용합니다. 장꼬임 증상은 보통 장폐색 질환이라고 합니다. 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀서 음식물, 소화액, 가스 등이 장을 통과하지 못하는 것입니다. 주원인으로는 암이나 탈장, 장이 막히는 경우인데요, 왜 이런 증상이 나타나게 되는 걸까요? 장꼬임 증상과 원인, 해결 방법에 대해 알아보겠습니다.

 

장꼬임(장폐색) 원인

장꼬임(장폐색)은 장이 완전히 막혀서 재기능을 못하는 상태를 말합니다. 이런 이유로 음식물이 장을 통과하지 못하게 되고, 소화나 흡수 기능도 마비 되게 됩니다. 장폐색을 일으키는 원인은 여러 가지가 있는데, 대장암 발병률이 증가하고 있는 우리나라에서 주목할 만한 원인 중 하나가 대장암과 관련된 증상을 의심하는 것입니다.

장폐색의 주요 원인
질병 또는 외상으로 인한 기계적 장폐색	장의 운동이 일시적으로 멈추는 마비성 장폐색
● 대장암과 같은 종양 ● 뱃속 수술 후 장이 들러붙는 유착 ● 탈장 ● 고름 주머니에 의해 형성된 농양 ● 장 벽을 두껍게하는 크론병이나 장 결핵과 같은 염증성 질환 ● 교통사고와 같은 외상으로 장 벽에 혈액이 응고되어 발생하는 혈종 ● 장의 일부가 꼬이는 창자꼬임(장염전) ● 소아는 장의 일부가 장관 안으로 말려 들어가는 장중첩증	● 복부 부위에 마취제를 투여하거나 수술을 받는 경우 ● 장의 정상적인 운동에 영향을 미치는 외상 또는 염증 ●항우울제, 항히스타민제 또는 과민성 방광 치료제와 같은 항콜린성 약물의 사용

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장꼬임(장폐색)은 질병이나 외상으로 인해 발생할 수 있으며, 장의 정상적인 기능을 방해합니다. 대장암, 수술 후 유착, 탈장, 농양, 염증성 질환, 외상, 장꼬임 등이 원인이 될 수 있습니다. 마비성 장폐색은 마취, 수술, 외상, 염증 또는 항콜린 작용을 하는 특정 약물의 사용으로 인해 장 운동이 일시적으로 중단될 때 발생합니다.

 

장꼬임(장폐색) 증상

장꼬임(장폐색) 주요 증상은 다음과 같습니다.

● 배가 빵빵해지는 복부팽만 ● 배를 쥐어짜는 듯한 극심한 복통 ● 오심, 구토 ● 평소에 없던 변비 ● 소량으로 하는 잦은 설사 ● 체중 감소 ● 마비성 장폐색은 복부팽만과 설사·방귀가 특징

장꼬임(장폐색)의 가장 흔한 증상은 복통입니다. 장이 뒤틀리는 듯한 느낌을 동반하며 매우 심할 수 있습니다. 메스꺼움도 흔한 증상이며 메스꺼움의 강도가 심해지면 구토 증상으로 이어질 수 있습니다. 다른 증상으로는 변비, 설사, 복부 팽만감 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 장폐색 증상을 제때에 해결하지 않으면 장폐색이 악화될 수 있으니 주의하셔야 합니다.

 

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장꼬임(장폐색) 진단

장꼬임(장폐색은) 복부 X-Ray로 비교적 쉽게 감지할 수 있습니다. X-Ray 이미지에서 가스와 체액이 함께 관찰되는 것을 확인할 수 있습니다. 그리고 복부 청진도 장폐색의 원인을 진단하고 파악하는 데 도움이 됩니다. 기계적 장폐색은 과장된 장 운동으로 인해 장음이 증가하는 것이 특징이며, 마비성 장폐색은 장마비로 인해 장음이 들리지 않는 것이 특징입니다.

 

장꼬임(장폐색)의 원인을 확실히 진단하기 위해 혈액 검사, 초음파 검사, 내시경 검사, 복부 컴퓨터 단층 촬영(CT) 등의 추가 검사를 시행할 수 있습니다.

 

장꼬임(장폐색) 치료법

기계적 장폐색은 초기에 내과적 치료로 하며, 증상이 호전되지 않거나 종양 또는 이와 유사한 질환으로 인해 장폐색이 발생한 경우에는 외과적 치료가 필요합니다. 초기 치료에서는 수액 및 전해질 투여와 감압입니다. 수액 요법과 동시에 통증과 염증을 줄이기 위해 항염증제 및 진통제를 포함한 약물 요법도 필요합니다. 장운동 촉진제와 항생제도 사용할 수 있습니다. 감압술은 갇혀 있는 내용물을 제거하여 팽창된 장의 압력을 낮추는 시술을 말합니다. 가장 일반적인 시술 방식은 비위 또는 레빈 튜브라고 하는 긴 튜브를 코를 통해 위장에 삽입하는 것입니다.

 

 

장꼬임(장폐색)의 진단과 치료가 늦어지면 천공과 같은 심각한 합병증으로 이어질 가능성이 높습니다. 장꼬임(장폐색)은 체액과 전해질의 흡수를 방해할 뿐만 아니라 팽창된 장으로 기존의 체액과 전해질이 손실되는 원인이 됩니다. 그렇게 되면 혈류를 통한 충분한 공급이 이루어지지 않아 저혈압, 탈수 및 저혈량성 쇼크가 발생할 수 있습니다.  장꼬임(장폐색)에 대한 증상과 원인을 잘 알아두시고, 적절한 치료는 합병증 예방할 수 있다는 것을 잊지 마시기 바랍니다.