어깨 통증 대표 질환 6가지 증상과 원인

어깨는 우리 몸에서 운동 범위가 가장 넓은 관절로, 팔로 다양한 동작을 할 수 있게 합니다. 하지만 최근 고령화 인구 증가와 스포츠 활동, 스마트폰 및 PC 사용 증가 등의 요인으로 어깨통증 질환이 급격히 증가하고 있습니다.

 

어깨 통증 질환은 회전근개파열부터 오십견, 석회성 건염까지 다양한 질환이 있으며, 각 질환마다 증상과 특징이 있습니다. 어깨 질환을 나타내는 증상이 나타나면 방치하지 말고 조기에 치료를 받는 것이 중요합니다. 오늘은 어깨 통증의 대표적인 질환 6가지를 하나씩 알아보겠습니다.

 

회전근개파열

회전근개 파열은 가장 흔한 어깨 통증 질환입니다. 나이가 들면서 흔히 발생하는 퇴행성 질환으로 대부분의 파열은 회전근개를 구성하는 4개의 힘줄 중 극상근 힘줄에서 발생합니다.

 

모든 파열이 통증을 유발하는 것은 아니지만 통증과 근력 약화를 유발할 수 있습니다. 부분 파열은 6개월에서 1년마다 초음파나 MRI을 통해 주기적으로 관찰하면서 보존적으로 치료합니다. 하지만 통증이 심한 환자는 관절경적 회전근개 봉합술을 시행합니다.

어깨 탈구

어깨 관절은 운동 범위가 넓고 골프공을 티에 올려놓는 것과 비슷하지만 다른 관절에 비해 상대적으로 불안정합니다. 대부분의 어깨 탈구는 직접적인 외부 충격으로 인해 발생합니다.

 

초기에는 주변 근육을 강화하는 보존적 치료를 사용할 수 있습니다. 하지만 습관성 탈구는 상부 견갑골, 전-후방 파열과 연관되는 경우가 많기 때문에 관절경적 견봉 봉합술이 필요한 경우가 많습니다. 어깨 관절 주위의 뼈 손실이 심한 경우, 견갑골 주변의 다른 뼈를 분리하여 해당 부위에 이식하기도 합니다.

오십견

유착성 관절낭염이라고도 하는 오십견은 어깨에 극심한 통증이 나타나고 특별한 손상이 없는데도 움직임이 심하게 제한되는 질환입니다. 오십견은 50대 전후에 흔히 나타나기 때문에 '오십견'이라고도 불리지만, 요즘에는 다양한 연령대에서 발생하고 있습니다.

 

오십견은 상완과 어깨를 연결하는 관절낭에 염증이 발생하여 관련 조직이 유착될 때 발생합니다. 이로 인해 야간 통증이 발생하고 어깨를 편평하게 눕기 어렵습니다. 대부분의 경우 약물, 주사, 재활 치료와 같은 비수술적 치료를 통해 완치을 기대할 수 있습니다. 하지만 회복이 되지 않는 경우에는 관절경을 이용해 관절낭의 유착을 풀어주는 수술을 진행합니다.

오십견 초기증상과 원인, 치료방법

석회성 건염

석회성 건염은 회전근개 근육 주위에 석회화가 축적되어 통증을 유발하는 질환입니다. 급성 석회성 건염은 심한 통증이 특징이며, 만성인 경우 석회화가 커지면서 힘줄과 주변 조직에 압력이 가해져 지속적이고 둔한 통증이 발생합니다.

 

그로 인해 관절 움직임이 제한 되어 오십견 증상과 혼동하기도 합니다. 석회성 건염의 정확한 원인은 아직 명확하지 않습니다. 일반적인 치료방법으로 염증을 줄이기 위한 진통소염제나 스테로이드로 주사로 치료합니다. 만약 석회가 많이 커져서 주분을 압박해 통증이 지속된다면 관절경으로 석회 제거술을 시행합니다.

어깨 충돌증후군

어깨 충돌 증후군은 위팔 뼈의 머리를 둘러싸고 있는 회전근개가 그 위에 있는 뼈 돌출부인 견봉과 마찰하여 염증을 유발하는 질환입니다. 어깨를 들어 올릴 때 특정 범위에서 통증이 발생하고 때때로 움직임 중에 "뚝" 하는 소리가 나는것이 특징입니다.

 

진통제와 항염증제를 사용하여 보존적 치료가 일반적입니다. 그러나 통증이 심해져 일상생활에 영향을 미치는 경우에는 염증이 있는 점액낭을 제거하고 견봉을 재형성하는(견봉 성형술) 등의 외과적 수술이 시행하니다.

상부 관절와순 파열(슬랩병변)

상부순 전방에서 후방 병변이라고도 하는 상부 관절와순 파열은 과도한 어깨 운동이나 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 야구 선수가 던지는 동작이나 팔을 갑자기 당기는 동작 중에 파열이 발생하는 경우가 많습니다.

 

증상으로는 어깨 뒤쪽을 누르거나 손을 뻗을 때 통증이 있습니다. 다른 어깨 질환과 구별하기 어려움으로 전문의와의 상담이 필요합니다. 증상 완화를 위해 관절강 내에 스테로이드 주사를 투여할 수 있지만, 통증이 지속되면 관절경적 견봉 봉합술을 시행합니다.

맺음말

결론적으로 어깨 통증 질환은 고령화, 스포츠 활동, 스마트폰 사용 증가와 같은 요인으로 인해 점점 더 흔해지고 있습니다. 어깨 질환이 의심되는 증상이 나타나면 초기에 병원을 방문하여 진료를 받아 보는 것이 좋습니다. 위에서 말한 어깨통증의 대표적인 질환인 회전근개 파열, 어깨 탈구, 오십견, 석회성 건염, 어깨 충돌 증후군 등을 적절히 치료하고 관리하는 것이 어깨 통증을 예방하고 건강한 어깨를 지킬 수 있는 길이니 주의 깊게 관리하시기 바랍니다.